Осложнения операции удаления зуба.
Удаление зуба может сопровождаться общими и местными осложнениями. К
общим осложнениям относятся обморок, коллапс и др. Местные осложнения
происходят во время операции и в послеоперационном периоде. Во время
удаления зуба возникают перелом коронки или корня, травма соседнего
зуба или зуба-антагониста, перелом нижней челюсти, отрыв бугра верхней
челюсти, повреждение мягких тканей, кровотечение из лунки удаленного
зуба, перфорация и проталкивание корня в верхнечелюстную пазуху или полость
носа. Указанные осложнения возникают чаще всего из-за неправильной техники
удаления зуба, а некоторые из них являются грубыми ошибками. Послеоперационный
период может сопровождаться ранней и поздней луночковой болью, осложниться
остеомиелитом альвеолярного отростка, поражением альвеолярных нервов.
Ранняя луночковая боль, обусловленная повреждением альвеолярных нервов,
обычно возникает после прекращения действия анестетика. Внешний вид
альвеолы и прилегающих тканей, а также интенсивность боли соответствуют
характеру оперативного вмешательства. В ряде случаев ранняя луночковая
боль является результатом значительного травмирования тканей лунки. Такое
осложнение может произойти при несоответствии устья лунки сильно разветвленным
корням.
Поздняя луночковая боль (альвеолит) возникает через 24 — 48 ч после удаления
зуба в результате чрезмерного повреждения тканей и их инфицирования,
а также неправильного ухода за раной. При альвеолите кровяной сгусток
отсутствует, стенки и дно лунки покрыты серой массой, состоящей из фибрина,
белых и красных кровяных телец в состоянии распада, микробов и продуктов
их распада, а также остатков разлагающейся пищи. Прилегающие к лунке
ткани, регионарные лимфатические узлы болезненны при пальпации.