Гемисекция и ампутация корня.

  
   Одним из методов хирургического лечения зубов, пораженных хроническим периодонитом, являются гемисекция и ампутация корней. При гемисекции удаляют корень вместе с прилежащей к нему корневой частью зуба. Ампутация корня предполагает удаление лишь корневой части зуба до места его отхождения, т. е. бифуркации, сохранившаяся часть зуба впоследствии используется для фиксации мостовидного протеза.
   Показания к гемисекции и ампутации корней зубов значительно шире, чем к резекции верхушек корней. Эти операции следует производить при наличии глубоких внутрикостных карманов в области одного из корней моляра нижней челюсти, одного из двух щечных корней или небного корня моляра верхней челюсти, при резорбции костного вещества межкорневой перегородки, перфорации в области бифуркации корней.    Гемисекция и ампутация корней не проводятся при значительной резорбции костной ткани у всех корней; наличии сросшихся корней, не поддающихся разъединению; наличии непроходимых каналов в корнях, подлежащих сохранению.
   Гемисекцию проводят после эндодонтической терапии и пломбирования коронки зуба. С помощью фиссурного алмазного бора, алмазного диска, используемого для сепарации зубов в ортопедической стоматологии, и турбинной бормашины рассекают коронку зуба на две половины. Корень удаляют щипцами или элеватором. Межкорневую перегородку, а также костную ткань, окружающую оставшийся сегмент зуба, следует сохранить. Ампутацию корня проводят после отслойки слизисто-надкостничного лоскута со щечной или небной поверхности и иссечения соответствующей костной стенки альвеолы. Корень рассекают алмазным фиссурным бором и удаляют элеватором или зубными щипцами. Острые костные края альвеолы удаляют костными кусачками, зуботехнической фрезой. Затем, после антисептической обработки костной раны, слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место и фиксируют швами из полиамидной нити или кетгута.